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中风是中国国民健康的“头号杀手”
发表时间:2019-7-8        浏览次数:110

    近期发表在国际医学杂志《柳叶刀》上的研究发现,中风、缺血性心脏病和肺癌等慢性疾病现在是中国早死的主要原因;中风和缺血性心脏病在1990年至2017年间成为疾病负担的主要原因。
    中风是中国国民健康的“头号杀手”,也是疾病负担的主要原因!

一、中国居民疾病谱发生重大变化

    报告显示,从1990年至2017年,中国居民疾病谱发生重大变化。这种变化与中国的经济增长、教育水平提高以及实行传染性疾病国家防控计划分不开。

1990~2017年中国十大死因变化

    2017年中风、缺血性心脏病和慢阻肺是国人死亡的前三位杀手,其次是肺癌、道路交通意外伤害、新生儿死亡、肝癌、糖尿病、颈部疼痛和抑郁障碍。
    1990~2017年,年龄校正的死亡率下降超过50%的疾病包括:下呼吸道感染、新生儿疾病、慢阻肺、自杀、溺水、先天缺陷、肝硬化和其他慢性肝病。年龄校正的中风死亡率下降33.5%,年龄校正的慢阻肺死亡率降低68.6%。年龄校正的缺血性心脏病死亡率增加20.6%,肺癌死亡率增加了12%,从1990年的第13位升至2017年的第3位。

二、中风是中国国民健康的“头号杀手”

    在2016年的中国疾病负担报告中,导致国人过早死亡的五大疾病与2017年略有变化,依次为脑血管疾病、缺血性心脏病、道路交通损伤害、肺癌、慢阻肺。
    目前中国人的五大主要死因是中风、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和肝癌。
    虽然中风的年龄标化死亡率自1990年来下降了33.5%,但随着发病趋势变化,中风仍然凸显成为“头号杀手”。这一点也得到了诸多其他研究的印证。根据去年末《新英格兰医学杂志》发表的全球卒中风险研究,中国人群的中风终生风险全球最高,相当于每5个中国人中,就有2个人在25岁后的一生中会发生中风。

三、影响健康三大危险因素:高血压、吸烟和高盐饮食

    2017年,高血压、吸烟和高盐饮食是导致中国人群死亡和伤残调整寿命年(DALY)的三大危险因素。
    高血压现状:2017年高血压导致了250万中国人死亡;我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2人患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。
    吸烟现状:在上百个国家吸烟率都在下降的时候,中国烟民数量和烟草消费却不降反增。在21个省份,吸烟都是首要风险因素,在其余省份和地区也均位列前三。吸烟是2017年中国疾病负担的最大危险因素。约30%的癌症发生与吸烟有关。
    高盐饮食现状:过量吃盐会导致高血压以及一系列高血压继发性疾病,如脑卒中和心脏病。数据显示,我国居民平均日摄盐量达12克,超过世界卫生组织推荐标准2.4倍!

四、十大危险因素的对策

    在全国范围内,高血压、吸烟、高钠饮食和空气污染是疾病负担前四位的危险因素。高血糖、高胆固醇、高体重指数、饮食中缺乏全谷物和蔬果,以及饮酒也都是位列前十的死亡危险因素。

(一)高血压
   1.每天吃盐别超过6克。对重口味者,将盐改为低钠盐,将食盐量减少为原来的一半。
   2.定期量血压。建议35岁以上的健康人群每年至少测量一次血压,血压高者应在医师指导下合理用药。

(二)吸烟
   1.早戒烟比晚戒烟好。戒烟是预防癌症最有效的方法之一。早戒烟比晚戒烟好,即使中年戒烟,也会减少患癌风险,同时保护身边的人免受二手烟的危害。
   2.定期做肺癌筛查。

(三)吃盐过多
   1.做菜时先不放盐或少放,炒完后端上餐桌时,只需酌量撒些盐就行了。
   2.多用蒸、煮等烹调方法,用醋来代替味精、酱油等调料。少吃腌制食物,减少在外就餐次数。
   3.小心“隐形盐”。注意少吃咸菜、咸鱼、咸肉、薯片、午餐肉等食物。

(四)全谷物类食品少
    全谷物食品含有丰富的膳食纤维、微量元素、维生素以及抗氧化剂等,对降低胆固醇和防止动脉硬化有良好作用。市面上的糙米、全麦仁、裸燕麦、玉米粒、小米、高粱、荞麦等未经加工的整粒种子就是100%的全谷物食品。对策:
   1.每天吃85克全谷物食品。
   2.每天喝碗燕麦粥。

(五)蔬菜和水果吃得少
   《新英格兰医学杂志》发表了一项有关中国人吃水果的研究,结果显示中国每年56万人因不吃水果死于心血管病。对策:
   1.每天至少吃半斤蔬菜。根据新发布的2016版《中国居民膳食指南》,普通人每天应该吃300~500克蔬菜,其中深色蔬菜应占一半以上。
   2.每周的水果食用量应在4~5千克,并应变换种类,每周果蔬的种类应在10种以上;建议每天吃200~350克新鲜水果,果汁并不能代替鲜果。

(六)饮酒
    研究发现,无论是一周喝一两次酒还是天天喝酒,喝酒的人比不喝酒的人患乳腺癌、卵巢癌、肝癌和胃癌的概率高51%。即使是每天饮酒的酒精量不超过25克,也会导致多种疾病的风险明显增加。对策:
   1.能不喝就别喝,要喝也要尽量少喝。
   2.注意饮酒的安全限量。
   3.不要空腹饮酒。空腹饮酒最伤身,会增加发生低血糖、高血压的风险。

(七)肥胖和超重
   “人胖百病生”,肥胖会导致诸如2型糖尿病、心脏病、高血压、癌症等疾病。对策:
   1.每天有氧运动持续30分钟以上。快走、游泳、跑步、骑车等是不错的方式。中到大强度间歇运动减肥效果较佳。
   2.吃饭时每口饭嚼15~20下。细嚼慢咽不但能帮助肠胃消化,还能产生饱腹感,让人更容易感觉饱。

(八)血糖升高
    糖尿病患者长期高血糖,会损害血管及神经,导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症。对策:
   1.定期监测血糖。
   2.做减糖训练。有意识地从每周吃一次减糖餐或者减糖食物开始,增加到每日少吃一种含糖食物,几个月后,口味就会变淡。

(九)大气污染
    人体长年累月呼吸被污染的空气,会引发慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺癌等疾病。对策:
   1.雾霾天出门戴口罩。大气污染是我们无法避免的。雾霾天出门时,记得戴上口罩,防止空气中有毒物质被吸入肺中。
   2.清水洗鼻。在雾霾天外出,回到家后,除了洗洗脸外,还应清洗鼻腔,减少有害物质在鼻腔的滞留时间,这样做能尽量消除雾霾对健康的不良影响。
   3.主动咳痰。主动咳痰也是自我防护的一种。最好每天积极地帮助肺进行排毒,没事时,主动咳嗽几声,有利于清除肺部垃圾,而早起后是咳痰的最佳时机。

转自微信:神经介入资讯

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