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规范病历书写  保障医疗安全
发表时间:2019-7-25        浏览次数:289

——我院成功举办2019年住培病历书写专项培训会

    为进一步规范电子病历书写,提升住培医师病历书写水平,提高病历书写质量及内涵,2019年7月24日,我院在脑血管病院三楼第三学厅组织召开了住培病历书写专项培训会。张海涛院长、医务部李永刚副部长、质控办陈青副主任、信息管理部刘军妮以及各临床科室主任、教学秘书、带教老师、住培学员共200余名医务人员参加了此次活动。本次会议由住培办王绍辉副主任主持。

张海涛院长作重要讲话

    会上,张海涛院长针对我院正在开展的病历质量提升月活动,强调病历是病人治疗情况的全部记录,书写病历是临床实践中一项十分重要的工作,完整而规范的病历不但真实地反映患者的病情,也反映了一个医生的专业素养、医院医疗质量、学术水平及管理水平的高低,病历不但为医疗、科研、教学提供宝贵的基础资料,也为医院管理、决策提供重要的医疗信息,在涉及医疗争议时,又是判定法律责任的重要依据,希望带教老师和学员一定要重视,严抓质量关,提高我院的病历书写水平,确保医疗安全。

质控办陈青副主任进行病历书写专项培训

    质控办陈青副主任围绕病历书写“客观”“真实”“准确”“及时”“完整”“规范”的基本原则,结合实际中发现的各种问题,以实例提问的形式和学员、带教老师进行了良好互动,学习气氛热烈,效果良好。

住培办王绍辉副主任主持

    此次住培病历书写专项培训,进一步规范、完善了学员医疗文书的书写格式及内容,使参会人员充分认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足,强化了法律意识、质控意识,提高了病历书写管理水平,为充分保障医疗安全奠定了坚实基础。

培训现场

科教部  樊高侠 徐扬

 
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